根据牛皮癣的临床表现,皮损特点,好发部位,慢性经过,发病与季节的关系及组织病理特点等,一般不难诊断。但要注意与下列疾病鉴别:(一)脂溢性皮炎损害边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈油腻性,带黄色,刮除后没有点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。无束状发,但常伴有脱发。(二)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。病程仅数周,消退后不易复发。(三)甲癣 指(趾)甲牛皮癣需与甲癣鉴别。甲癣先自游离缘或侧缘发病,甲屑内可查见真菌,同时可伴有手足癣。(四)连续性肢端皮炎掌跖脓疱型牛皮癣尚需与连续性肢端皮炎鉴别。后者在发病前多有指部外伤史,常先于指部出现脓疱,然后向上蔓延。(五)类风湿性关节炎关节病型牛皮癣需与类风湿性关节炎相鉴别。前者好发于小关节,尤以指(趾)末端的关节多见,血清类风湿因子检查阴性。(六)副牛皮癣鳞屑较薄,基底炎症轻微,发病部位不定翻,多无自觉症状。
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